|
·
گستره مشكلات و غرامات ناشي از آسم
· امروزه
در بسياري از كشورها آسم شايع ترين علت بستري كودكان در بخش هاي
بيمارستاني است . در ضمن آسم شايع ترين علت غيبت كودكان از مدرسه و نيز
شايع ترين بيماري مزمن در كودكان است . بين 100 تا 150 ميليون نفر در
سراسر جهان از بيماري آسم رنج مي برند كه اين رقم تقريبا معادل كل جمعيت
كشور روسيه فدراتيو است علاوه بر اين ، ميزان ياد شده رو به افزايش است .
بيماري آسم علاوه بر مشكلاتي كه در زندگي براي هر فرد ايجاد مي كند موجب
180000 مرگ و مير سالانه در سراسر جهان مي گردد . آمار و ارقامي كه ذيلا
آمده است مشكلات و آلام ناشي از آسم را به گونه واضح تري بيان مي كند :
-
امروزه حدود 8% از جمعيت كشور سوئيس از آسم رنج مي برند در حالي كه اين
رقم در بيست تا سي سال قبل 2% بوده است .
-
در كشور آلمان تخمين زده مي شود كه 4 ميليون نفر مبتلا به آسم باشند .
-
در كشور ژاپن حدود 3 ميليون نفر مبتلا به آسم وجود دارد كه 7% آنها شديد
و 30% آنها آسم با شدت متوسط است .
-
در كشور آمريكا از اوايل دهه هشتاد ميلادي ميزان افراد مبتلا به آسم بيش
از 60% افزايش يافته است و مرگ و مير ناشي از آن دوبرابر شده و به 5000
مرگ در سال رسيده است .
البته آسم فقط مشكل ممالك صنعتي نمي باشد و كشورهاي در حال توسعه نيز
درگير مشكلات و عوارض ناشي از آسم مي باشند . مثلا در كشور هندوستان
تخمين زده مي شود كه 15 تا 20 ميليون نفر از آسم رنج ببرند و در كشورهاي
برزيل ، كاستاريكا ، پاناما ، پرو و اروگوئه شيوع علائم هاي ناشي از آسم
در كودكان بين ارقام 20 تا 30% متغير است .
در كشور ما نيز در زمنيه شيوع آسم مطالعاتي در دست انجام است . آمار و
اطلاعات اوليه حاكي از ميزان شيوع 10 تا 15% در جمعيت كودكان و نوجوانان
كشور ماست ، كه البته جهت روشن شدن كامل ابعاد معضلات ناشي از آسم بايستي
تحقيقات كامل تر و بيشتري در اين زمينه صورت پذيرد .
اگر چه بيماري آسم به ميزان زيادي قابل پيشگيري است وليكن بيماري آسم مي
تواند منجر به بروز اپيدمي گرديده و جمعيت جوان را درگير نمايد . غرامات
مالي و جاني ناشي از آسم عظيم است در حاليكه مي توان از طريق يك اقدام
ملي و بين المللي هزينه هايي كه بابت بيماري آسم بر جوامع تحميل مي گردد
را به ميزان زيادي كاهش داد . تخمين زده مي شود بار مالي جهاني ناشي از
آسم كه بر اقتصاد كشورها وارد مي شود از ميزاني كه مربوط به مجموع
بيماريهاي سل و ايدز است فراتر باشد و به عنوان مثال در كشور آمريكا
هزينه سالانه كه صرف مراقبت هاي مستقيم و غير مستقيم آسم مي شود متجاوز
از 6 ميليارد دلار صرف مراقبتهاي بهداشتي آسم و روزهاي اتلاف شده به علت
بيماري مي گردد و در استراليا نيز هزينه هاي پزشكي سالانه مستقيم و غير
مستقيم ناشي از آسم به ميزان تقريبي 460 ميليارد دلار آمريكا بالغ مي
گردد .
آسم
چيست ؟
آسم يك بيماري التهابي مزمن مجاري هوايي است كه در آن سلولهاي متعددي
خصوصا ماست سل ها ( Mast cells
) ، ائوزينوفيلها و سلولهاي لنفوسيت T
نقش دارند . در افراد مستعد اين التهاب موجب حملات مكرر خس خس سينه ،
تنگي نفس ، احساس گرفتگي سينه و سرفــــه مي شود . اين علائم معمولا
همراه با ايجاد تنگي در مجاري هوايي است كه تا حدودي قابل برگشت است .
التهاب موجب افزايش پاسخ دهي مجاري هواي در مقابل تحريكـــات مختلف مي
شود .
پيشگيری
در آسم و آلرژی
پيشگيري
از وقوع آسم يكي از بزرگترين اهداف مراكز پزشكي و بهداشتي است . شواهد و
مدارك در حال حاضر نشان مي دهند كه مهم ترين عوامل خطرزا و موثر در ايجاد
آسم ، تماس با محرك ها ، بخصوص در دوران شيرخوارگي است . اين عوامل شامل
دود سيگار و ساير آلرژن هاي محيط بسته ( مانند هيره ها در محل خواب ، فرش
، وسايل مبلمان ، گربه و ساير حيوانات خانگي و سوسك ) و تماس با محرك هاي
شيميايي در محل كار مي باشند .
توانايي پيشگيري از يك بيماري قبل از وقوع آن و ظهور علائم ، همواره از
آرمانهاي بيماران و پزشكان بوده است و از آنجا كه بر اساس نظريه اي (
بهترين درمان ، پيشگيري و بهترين پيشگيري ، آموزش است ) شناسايي راههاي
پيشگيري در بيماري هاي آسم و آلرژي و آموزش هاي لازم به بيماران در اين
جهت ، موفقيت بزرگي در كاهش ميزان ابتلاء به بيماريهاي مورد نظر خواهد
بود .
پيشگيری
در آسم و آلرژی
را مي توان به 2 دسته تقسيم كرد :
1.
پيشگيري اوليه
كه در آن هدف ، جلوگيري از حساس شدن اوليه و ساخت ايمونوگلبولين
E
(IgE
) است .
2.
پيشگيري ثانويه
كه در آن هدف ، جلوگيري از بروز علائم بيماري پس از حساس شدن اوليه و
ساخت IgE
است
. در بيماريهاي آسم و آلرژي هم مانند بسياري از بيماريهاي ديگر وقوع
بيماري تحت تاثير عوامل ژنتيكي و محيطي قرار دارد . طبيعي است به دليل
پيچيدگيهاي ژنتيك اين بيماري ها و عدم شناخت دقيق عوامل مربوط به آن
بيشترين تلاش در زمينه شناخت عوامل محيطي و پيشگيري از تاثير آنها صورت
گرفته است . | 
