یافته ها و علائم بالینی

1-  آنفلوانزای بدون عارضه : آنفلوانزای بدون عارضه به طور مشخص با حمله ناگهانی علائم بعد از یک دوره کمون 1 تا 3 روزه شروع می شود بسیاری از بیماران زمان شروع علائم را می توانند ذکر کنند علائم عمومی غالب بوده و شامل تب لرز سردرد درد عضلانی بی حالی و بی اشتهایی می باشد معمولا درد عضلانی یا سردرد بیشترین علائم مشکل ساز است و شدت آن مرتبط با اوج تب است . درد عضلانی ممکن است در اندامها و یا عضلات ناحیه پشت دیده شود. در کودکان درد عضلات ساق پا ممکن است به طور واضحی وجود داشته باشد.

 درد مفاصل به طور شایع دیده می شود. درد شدید در عضلات چشم می تواند به وسیله نگاه کردن به اطراف تشدید شود. علائم چشمی دیگر شامل اشک ریزش و سوزش چشم است علائم عمومی معمولا به مدت 3 روز باقی می مانند . علائم تنفسی شامل سرفه خشک درد شدید گلو انسداد و ترشح بینی است . این علائم به طور معمول در شروع بیماری وجود دارند اما تحت تاثیر علائم عمومی پوشانده می شوند. همچنین خشونت صدا و خشکی یا ناراحتی گلو ممکن است وجود داشته باشد اما این علائم وقتی که علائم عمومی کم رنگ می شوند ظاهر شده و 3 تا 4 روز بعد از فروکش کردن تب باقی می ماند . سرفه اکثرا وجود داشته و سخت ترین علامت است و ممکن است همراه با ناراحتی یا سوزش زیر جناق سینه باشد .

 بالغین مسن ممکن است فقط تب بالا سستی و گیجی بدون شکایات تنفسی مشخص داشته باشند. به علاوه طیف گسترده ای از علائم در بالغین سالم وجود دارد ( از علائم کلاسیک آنفلوآنزا تا بیماری خفیف یا عفونت  بدون علائم ) تب یافته بالینی بسیار مهمی است تب معمولا مداوم بوده اما می تواند منقطع باشد ( بخصوص اگر داروهای ضد تب تجویز شده باشد ) در روز دوم و یا سوم بیماری افزایش درجه حرارت معمولا 0.5 تا 1 درجه کمتر از روز اول می گردد و علائم عمومی کاهش می یابد . عموما دوره تب 3 روز است اما ممکن است 4 تا 8 روز بعد از بین برود. در تعداد اندکی از بیماران پیک دوم تب در روز سوم یا چهارم اتفاق می افتد بیماری انفلوانزای نوع B ممکن است تا اندازه ای خفیف تر از بیماری آنفلوانزای نوع A باشد . عفونت آنفلوانزای نوع C وقتی که اتفاق بیافند به شکل سرماخوردگی بدون تب دیده می شود در دو انتهای طیف سنی تفاوت های فاحش در بروز آنفلوانزا وجود دارد . خروسک همراه با عفونت ویروس آنفلوانزای فقط در کودکان روی می دهد . در میان بالغین مسن تب یافته بسیار شایع و ثابتی است اگر چه شدت پاسخ به تب ممکن است کمتر از کودکان و بالغین جوان باشد و عوارض ریوی در بالغین مسن بسیار شایع تر از هر گونه سنی دیگری است .

بیماری آنفلوانزای بدون عارضه به طور کلی یک بیماری خود محدود شونده است بهبودی به سرعت ایجاد می شود اما بسیاری از بیماران کاهش قوای جسمانی یا انرژی را برای یک هفته یا بیشتر دارند.

 2-    آنفلوانزای همراه با عوارض : بدنبال آنفلوانزای گاهی عوارض ریوی و غیر ریوی به وجود می آیند .

 عوارض ریوی : تظاهرات ریوی همراه با آنفلوانزا شامل پنومونی ویروسی اولیه پنومونی باکتریال ثانویه پنومونی مخلوط ( باکتریال و ویروسی ) پنومونی ویروسی لوکالیزه کروپ تشدید بیماری ریوی مزمن تکرار درگیری ریوی می باشد.

 عوارض غیر ریوی آنفلوانزا : میوزیت و میوگلوبینوری عوارض قلبی سندرم شوک توکسیک عوارض سیستم عصبی مرکزی ( سندرم گیلن باره میلیت ترانسورس آنسفالیت) سندرم ری ((Reye

تشخیص :

در هنگام استقرار بیماری جداسازی ویروس یا بررسی آنتی ژنهای ویروسی در ترشحات تنفسی بهترین تکنیک تشخیصی می باشد . ویروس همچنین بوسیله نمونه های تهیه شده بوسیله سواب بینی  سواب گلو شستشوی بینی یا نمونه های بینی و گلو به طور اولیه جدا می گردد . تستهای سرولوژی از قبیل فیکاسیون کمپلمان و ممانعت کننده های هماگلوتیناسیون برای تایید تشخیص گذشته نگر عفونت آنفلوانزا بکار می روند ( جهت انجام این تست ها احتیاج به دو نمونه است یک نمونه دوران حاد بیماری و یک نمونه دوران نقاهت به فاصله 10 تا 20 روز )