|
خرخر كردن و و قفه تنفسي در خواب
سابقا
خرخر كردن و اختلالات ناشي از آن به عنوان يك شوخي تلقي مي شد كه هيچ كاري براي آن
نمي
شد انجام داد. ولي امروزه معلوم شده است كه خرخر كردن نشان دهنده وجود مشكلاتي در
تنفس شبانه است كه ممكن است به شخصي آسيب برساند و همچنين براي تخفيف آن نيز مي
توان اقداماتي انجام داد. در طول خواب ماهيچه هاي بدن شل مي شوند و در نتيجه فعاليت
آنها كم مي شود. در بيشتر قسمتهاي بدن اين مسئله مهم نيست و در واقع به شخصي كمك مي
كند تا آرام باشد و به راحتي بخوابد.شل شدن ماهيچه هايي كه حنجره را در پشت زبان
باز نگه مي دارند منجر به تنگ شدن اين ناحيه مي شود. در ابتدا، اين تنگي باعث خرخر
مي شود و سپس راه هوايي كاملا
بسته مي شود و سپس راه هوايي كاملا بسته مي شود و منجر به وقفه تنفسي مي گردد.
خوشبختانه ، بدن انسان متوجه بسته شدن راه تنفسي مي شود و شخص در اين لحظه براي مدت
كوتاهي بيدار مي شود و سريعا مجددا به خواب مي رود. اين مسدود شدن راه هوايي و
بيدار شدن فرد تبديل به يك چرخه ادامه دار مي شود كه ممكن است هر دقيقه و صد ها بار
هر شب اتفاق بيفتد . معمولا شخص همه موارد بيدار شدن را به خاطر نمي آورد.
چه
كساني دچار وقفه تنفسي در خواب مي شوند؟
به طور
معمول بيماريكه با خرخر و وقفه تنفسي مراجعه مي كند شخص ميانسالي است با اضافه وزن
و كلفتي گرد
گردن (كه اندازه يقه آنها 17 يا بيشتر است) . با اين وجود اشخاصي بسياري هستند كه
از وقفه تنفسي در خواب رنج مي برند، اما اضافه وزن ندارند . نزد برخي ديگر نيز علت
عارضه مشخصي نمي شود.در كودكان علت شايع اين بيماري وجود لوزه هاي بزرگ مي باشد و
بيشتر به اين علت است كه امروزه پزشكان عمل برداشتن لوزه ها نزد اين كودكان را
توصيه مي كنند.وقفه تنفسي و خرخر شديد باعث بروز اختلال در خواب مي شود و شايع تر
از آن است كه به نظر مي رسد و حداقل از هر هزار نفر 3 نفر به نوع شديد اين عارضه
مبتلا هستند.
علائم
وقفه تنفسي
بدن براي
رفع مانع(بسته شدن راههاي هوايي ) ناچار است مرتبا لحظات كوتاهي بيدار شود و لذا
مبتلايان شديد در طول روز رنج مي برند. در ابتدا اين حالت ضمن فعاليت هاي خسته
كننده مانند مطالعه ،تماشاي تلويزيون و رانندگي پيش مي آيد . بعد ها وقتي حالت
خواب آلودگي بدتر مي شود بيشتر فعاليت ها را مختل مي كند،به طوري كه اشخاص مبتلا ،
در حين صحبت يا غذا خوردن نيز به خواب مي روند. ممكن است كه افراد مبتلا به علت عدم
توانايي انجام صحيح كار ،شغل خود را از دست بدهند،علاوه بر اين كه خواب آلودگي در
حين رانندگي نيز براي آنها خطرناك است ( افراد مبتلا به وقفه تنفسي هفت بار بيشتر
ازافراد معمولي در معرض خطر تصادف با اتوموبيل قرار دارند). معمولا خرخر كردن نزد
افراد مبتلا سال هاي متمادي طول دارد. از علائم ديگر اين عارضه محروميت از خواب
شديد فرد مبتلا است كه منجر به تجريك پذيري و عصبانيت وي مي شود در هرحال دو علامت
خرخر كردن و خواب آلودگي روزانه ، بهترين نشانگر براي تشخيص اين عارضه است .
تشخيص
وقفه تنفسي
اغلب
همسر بيمار متوجه بيماري وي مي شود . وقتي تشخيص وقفه تنفسي در اين بيماران داده مي
شود. براي تاييد آن بررسي هايي نيز ضمن خواب در مراكز تخصصي انجام مي گيرد. ازجمله
اين بررسي ها سنجش ميزان اكسيژن خون در حين خواب است
كه اين كار از طريق نصب گيره دستگاه در سر انگشت انجام مي شود.همچنين
عمل تنفس را نيز از طريق بستن كمربند هايي به دو سينه
و شكم بيمار بررسي مي نمايند. كيفيت خواب را مي توان
با وصل كردن سيم هايي به قسمت هايي از پوست سر يا ازطريق شمارش تعداد حركات بدن در
طول مدت خواب مورد سنجش قرار داد. در اكثر موارد پزشك با استفاده از نوارهاي
ويدئويي مي تواند ميزان مسدود بودن راه تنفسي و نحوه اختلال خواب را مشاهده كند.
علت
وقفه تنفسي چيست؟
دلايلي
كه موجب بروز وقفه تنفسي مي شود ارتباط زيادي با افزايش تنگي طبيعي گلو در حين خواب
دارد. لذا هر عاملي كه موجب تنگ شدن گلو بيشتر از حد طبيعي شود ( مانند بزرگ شدن
لوزه ها و يا عقب رفتن آرواره پايين) منجر به بسته شدن راههاي هوايي خواهد شد.
همنچنين وقتي بيني بسته باشد در هنگام عمل دم در قسمت تحتاني گلو فشار باعث تنگي مي
شود . يكي از مهمترين عوامل ايجاد تنگي گلو احتمالا چاقي بدن و كلفتي گردن مي باشد.
چربي اضافي در ناحيه گردن،گلو را از خارج فشار مي دهد، خصوصا وقتي كه ماهيچه هاي
گلو در اثر خواب شل تر شده باشند.
درمان
در صورتي
كه وقفه تنفسي خرخر كردن ،شديد نباشد با راههاي درماني ساده مي توان به بيمار كمك
كرد. از جمله اين تعميدات كاستن وزن ،عدم مصرف مشروبات الكلي ،تميز نگه داشتن
بيني تا حد ممكن و به پهلو يا(نيم نشسته)خوابيدن مي باشد. اگر خرخر كردن شديدتر و
براي اطرافيان غير قابل تحمل باشد، در اين حالت انجام عمل جراحي (پشت گلو)ممكن
است چاره ساز باشد اما اين آخرين راه است و تنها بايد موقعي انجام شود كه بعد از
بررسي معلوم شود كه همراه خرخر ، وقفه تنفسي وجود ندارد و يا خيلي مختصر است. تنها
درمان موثر و رايج وقفه تنفسي فرستادن هوا با فشار از طريق سوراخ هاي بيني مي باشد.
مجاري تنفسي با اين هواي پرفشار باز نگه داشته مي شوند . اين كار از طريق گذاشتن يك
ماسك بر روي بيني و وصل كردن آن به يك پمپ كوچك و بي صدا در كنار تخت خواب بيمار
انجام مي گيرد. معمولا اين اقدام نتيجه چشمگيري دارد و همراه با خواب طولاني شبانه
، خواب آلودگي روز نيز بر طرف مي گردد.
 | 
