کوروناویروس
MERS CoV
پروفسور محمد حسین سلطان زاده
استاد دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
متخصص کودکان ونوزادان
طی دوره بالینی عفونی از میوکلینیک آمریکا
ویروس کشنده جدیدی از خانواده سارس
که برای اولین بار از خاور میانه گزارش شد
Middle East
Respiratory Syndrom
(عربستان واردن ) این ویروس که به نام
کوروناویروس
نامیده می شود 3 گروه اصلی به نام های آلفا ، بتا ، گاما
که گروه چهارمی هم به تازگی به آن اضافه شده به نام دلتا ،
به تدریج به قاره اروپا وافریقا راه یافت از جمله عربستان ، اردن
، تونس ، قطر ، امارات متحده عربی ، انگلستان ، فرانسه وایتالیا .
احتمال ابتلاء کودکان بیشتر است ، ویروس از را هوا ، به وسیله عطسه
وسرفه تماس فردی مانند لمس کردن یا دست دادن ، بوسیدن انتقال می
یابد
توصیه جدی به حجاج ، شستن مداوم دست ها ورعایت بهداشت فردی ، تنها
راه مبارزه با ویروس مرگ آوری است که تا کنون تلفات زیادی در جهان
وبرخی از کشور های منطقه خاورمیانه بر جای گذاشته است ، ویروسی است
که تا کنون نه واکسن دارد نه داروإإإإ
علائم بیماری:
ویروس به سیستم تنفسی حمله میکند وکم کم این سیستم را از کار می
اندازد از علائم بیماری سرفه ، تب شدید ، که به التهاب ریه
ونارسائی کلیه وعارضه در افراد قلبی یا ضعف سیستم ایمنی وافراد مسن
منجر به بیماریهای شدید منجر می شود
کورونا ویروس همچنین عامل سنندرم حاد تنفسی به نام سارس که تقریبا
باعث مرگ بیش از 800 نفر در سال 2003 گردید ، ویروس مرس کورونا
اولین مرتبه در سپتامبر 2012 در عربستان سعودی پیدا شد وتا می
2014مرکز کنترل بیماری های عفونی آمریکا 401 مورد تائید شده در 12
کشور گزارش گردید . اکثر بیماران گرفتار بیماری حاد تنفسی همراه با
تب ، سرفه وکوتاهی تنفس و93 بیمار فوت نمودند .ومرگ ومیر در گروهی
که علائم سیمپتوماتیک داشتند 30 در صد گزارش شده بود ، در 24
آپریل 2014سازمان بهداشت جهانی شتر را منبع اصلی بیماری تشخیص
دادند اما راه حقیقی مستقیم وغیر مستقیم هنوز مشخص نشد ، دوم می
2014 اولین کیس ثابت شده مرس- کوروناویروس در امریکا گزارش گردید .
عفونت انسان با کورونا ویروس مرس بعد از تماس با شتر آلوده بوده
است ، دومین کیس در آمریکا 12 می 2014 در بیمارستان
فلوریدا بود ، فرد آلوده از عربستان سعودی به فلوریدا آمده بود ،
متوسط سن آلوده 51 سال ودر کودکان کمتر از دو سال هم گزارش شده است
.24 آپریل 2014 هفتاد وپنج درصد کیس های جدید به طور ثانوی از فرد
آلوده مبتلا شده است . افرادی که
علائم تنفسی شدید ، تنفس کوتاه ، سرفه دارند ودر ظرف 14 روز گذشته
به یکی از کشور های عربی مثل بحرین ، ایران ، عراق ، اسرائیل ،
جردن ، کویت ، لبنان ، فلسطین ، عمان ، قطر ، عربستان سعودی ،
سوریه ، امارات متحده عربی ، یمن ، انگلستان ،فرانسه ، تونس ،
ایتالیا ، مالزی ، ترکیه ، یونان ، مصر ، آمریکا وهمچنین
با بیمارانی که علائم تنفسی وتب دارند وبا افرادی که اخیرا مسافرت
کرده وعلائم دارند باید مورد بررسی قرار گیرند .
برای تشخیص می توان از مولکولار دیاگنوستیک استفاده
نمود ، نمونه از ترشحات تنفسی تحتانی وهمچنین نمونه های
نازوفارنگال واوروفارنکوال هم میتوان برداشت ایزوله کردن ویروس
در کشت سلولی ، آزمایش پی سی آر ، آزمایش سرم شناسی برای بررسی
آنتی بادی ها ، فرد آلوده باید کاملا ایزوله گردد وکسانی که
تماس دارند باید از گان ، ماسک وکلاه ومحافظ چشم وماسک ان 95
ضرورت دارد تمامی ترشحات حیوان مبتلا حتی شیر وگوشت می تواند باعث
آلودگی شود، تماس نزدیک با شتر
، استفاده از لبنیات پاستوریزه نشده شتر به خصوص شیر شتر، وخوردن
گوشت خوب پخته نشده شتر باعث ابتلاء بیماری شده است یک گونه
شدیدتر ویروس که تصور می شود از خفاش
ناشی شده باشد،از سپتامبر 2012 تاکنون تعداد مبتلایان به ویروس
کورونا – مرس 496 نفر گزارش شده است ، تلفات ویروس کورونا یا
سیندرم تنفسی خاور میانه به 142 نفر رسیده است .در عربستان 689
مورد مبتلا و283 نفر فوت نموده اند
دونفر از دانشمندان سوئد وبرن ماده ای به نام کا22
برای ویروس کورونا کشف کرده اند که به نظر میرسد موثر است واین
ماده تنها در مراحل آزمایشگاهی موفق بوده است
دوره کمون :
2-14 روز
انتقال
فرد به فرد است واز فرد بیمار به دیگران منتقل می شود
.
تعریف بیمار مشکوک به کوروناویروس:
هر فرد بیمار که به دلیل بیماری تنفسی تب دار نیاز به بستری
دربیمارستان دارد ، وسابقه سفر حج اخیرا داشته باشند ، یا سابقه
سفر به کشور های خاور میانه داشته باشد ، یا با زائر یا مسافر باز
گشته از این کشور ها در دوهفته اخیر تماس داشته است ، یا سابقه
مسافرت به کشور هائی که موارد مثبت کورونا ویروس جدید در آن ها
گزارش شده داشته باشد مشکوک است.
پیشگیری ودرمان :
رعایت موازین بهداشتی فردی شامل شستشوی مکرر دست ها ، رعایت آداب
تنفسی ( پوشاندن دهان با دستمال یا به ناچار با آستین هنگام سرفه
وعطسه نمودن ) ، خودداری ازدست دادن وروبوسی کردن ، در حال حاضر
واکسن ندارد ، عموما نیاز به بستری دارد ،
توجه :
در صورت بروز علائم فوق از آغاز سفر تا 10 روز بعد از بازگشت سفر
حج حتما به نزدیک ترین مرکز درمانی و یا پزشک معالج خود مراجعه
نماید.
