|
ريفلاكس گاستروازوفاژيال (GER
) و آسم
خلاصه
رابطه بين GER و آسم اول بار در دهه 1960با نشان دادن بهبود بعد از جراحي
براي HIATAL HERNIA يا GER مشخص شد
شيوع
GER
در افراد معمولي 5 تا 10 درصد و در اشخاص مبتلا به آسم بين 34 تا 89 درصد
است . علت اين تفاوت زياد در مطالعات مختلف ، معيارهاي متفاوتي است كه
براي تشخيص آسم و GER
به كاربرده اند .
GER
در 24 درصد بالغين و 50 درصد كودكان مبتلا بدون علامت است . تظاهرات
تنفسي شايع ترين يافته در ريفلاكس كودكان است . همراهي آسم با
GER
يا سينوزيت فكي درمان آن را مشكل مي كند .
در 80
درصد مبتلايان به آسم اسفنكتر تحتاني مري غير طبيعي است .
ريفلاكس
با سه مكانيسم ( مكانيكي ، عصبي يا شيميايي ) بيماري تنفسي ايجاد مي كند
و آسپيراسيون سبب انسداد مكانيكي و پنوموني شيميايي مي شود . مكانيسم
عصبي از طريق تحريك عصب واگ ( در مبتلايان به ازوفاژيت ) انقباض برنش
ايجاد مي كند .
درمان طبي
و جراحي ريفلاكس سبب بهبود علائم آسم مي شود به طوري كه در بعضي از
بيماران توانسته اند داروهاي آسم را قطع كنند .
تجويز
داروهاي ضد آسم سبب تشديد ريفلاكس مي شود .
علي رغم
مقالات فراوان هنوز سئوالات زيادي در مورد رابطه بين ريفلاكس و آسم وجود
دارد .
|
